Mortalidad en pacientes con ventilación mecánica ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos / Mortality in mechanically ventilated patients admitted to an Intensive Care Unit

Introducción: La ventilación mecánica es un proceder para la sustitución de la ventilación, que salva la vida de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, al mismo tiempo es una de las primeras causas de complicaciones y de mortalidad. Objetivo: Identificar las características clínico-epidemiológicas en pacientes fallecidos con ventilación mecánica, ingresados en la UCI del hospital Joaquín Albarrán Domínguez en el trienio 2013-2015. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con las historias clínicas de dichos pacientes, recopilando la información en una matriz de datos y posteriormente fue analizada con el software SPSS 21.0, a través de frecuencias absolutas y relativas y con la utilización de la prueba de chi2 para las correlaciones bi-variadas, tomando como valor de significación estadística p< 0,05. Resultados: De los 166 pacientes, el 49,4 por ciento superaba los 70 años. La EPOC fue el motivo de ventilación más frecuente. Las mayores complicaciones de la ventilación fueron: fallo multiorgánico 25,3 por ciento, fallo al destete 21,6 por ciento, y distrés respiratorio 20,4 por ciento. Conclusiones: El fallo multiorgánico, las bronconeumonías bacterianas bilaterales y la neumonía asociada a la ventilación mecánica, fueron las principales complicaciones y causas de muerte más frecuentes en los pacientes ventilados(AU)

Introduction: Mechanical ventilation is a procedure used for the replacement of ventilation, which saves the life of patients with acute respiratory failure; but at the same time, it is one of the first causes of complications and mortality. Objective: To identify the clinical and epidemiological characteristics of patients who died while receiving mechanical ventilation, admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the Joaquín Albarrán Dominguez Clinical Surgical Hospital during the triennium 2013-2015. Material and methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out with the clinical histories of these patients. The information was collected in a data matrix that was subsequently analyzed with the SPSS 21.0 software, on the basis of absolute and relative frequencies and the use of the chi2 test for the bi-varied correlations; the statistical significance value was p <0.05. Results: Of the 166 patients selected for the study, the 49.4 percent were over 70 years of age. COPD was the most frequent reason for ventilation. The main complications of ventilation were: multiple organ failure (25.3 percent), weaning failure (21.6 percent), and respiratory distress (20.4 percent). Conclusions: Multiple organ failure, bilateral bacterial bronchopneumonia, and pneumonia associated with mechanical ventilation were the most frequent complications and causes of death in ventilated patients(AU)

Necesidades de aprendizaje e impacto educativo en temas económicos en directivos del Sector Salud / Learning needs and educational impact in economic themes in executives of the Health Sector

Introducción: diversos han sido los estudios pedagógicos en diferentes especialidades, disciplinas y esferas del conocimiento para determinar las necesidades de aprendizaje. La capacitación del personal de la salud en temas económicos constituye un reclamo permanente de sus directivos y trabajadores en diferentes escenarios. Objetivo: determinar las necesidades de aprendizaje y el impacto educativo del módulo de Preparación Económica en los Directivos de la provincia La Habana, quienes cursan el Diplomado de Dirección en Salud. Material y Métodos: se aplicó una encuesta -al inicio y al final del módulo- a los 43 diplomantes que asistieron a este. La información se analizó con el software SPSS, utilizando la estadística descriptiva, y el Test de McNemar para evaluar el impacto del módulo. Resultados: el promedio de la edad fue de 45,0±5,4 años, y trabajando en el sector fue de 20,1±6,9 años. En el cargo de dirección promediaban en 2,7±2,1 años. Fueron estadísticamente significativas las diferencias en las respuestas (antes y después) sobre la eficiencia económica (16,3 vs. 81,4), y su aplicación en la Atención Primaria (46,5 vs. 81,4). Las respuestas sobre el control interno fueron altas en ambos momentos. Conclusiones: se constatan (al inicio) carencias cognoscitivas en relación con los temas económicos. Luego de impartido el módulo, la mayoría de los cursistas elevaron sus conocimientos sobre estos temas. Lo relacionado al Control Interno, fue bien respondido tanto al inicio como al final, lo que pudo estar determinado por el uso que de este se viene realizando desde hace tiempo en el sector.

Introduction: various pedagogic studies in different specialties, disciplines and branch of knowledge have determined learning needs. The training of the health´s professional in economic themes constitutes a permanent need for them, at different scenarios. Objective: to determine the learning needs and the educational impact of the module about economic themes, in the Havana's professionals of health, who take a course in the Directing Graduate in Health. Material and Methods: a surveys was applied, to the start and at the end of the module, to 43 students that assisted the first day. Data were analyzed by SPSS software, and were used descriptive statistics, and McNemar's test to evaluate the impact of module. Results: mean of age was 45,0±5,4 years old, working at the sector was 20,1±6,9 years old, and as executives of health sector were 2,7±2,1 years old. It was statistically significant the answers (before and after) on the economic efficiency (16,3 vs. 81,4 ), and his application in the first attention level of health (46,5 vs. 81,4). The answers on the internal control were high in both moments. Conclusions: knowledge lacks in relation to the economic themes was verified at the beginning. After the economy module was given, the majority of the students raised their knowledge on these themes. The answers about aspects of internal control were good in both moments (before and after).

Los servicios estomatológicos desde las opiniones de los adultos mayores / The stomatology services from the elderly criteria

Introducción: El envejecimiento de la población es una realidad del presente, lo cual obliga al sistema de salud, a adoptar estrategias dirigidas a cubrir la calidad de la atención a los adultos mayores. Entre las demandas de esta población se ubican los servicios estomatológicos. Objetivo: Determinar las opiniones de los usuarios de 60 años y más, en relación con las principales dificultades que ellos le atribuyen a los servicios estomatológicos del municipio Playa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y exploratorio. Se aplicó un cuestionario a 116 usuarios de los servicios estomatológicos del municipio Playa, quienes asistieron a consulta el día en que fue visitado dicho centro. La información se analizó con el software SPSS 11.5, y como estadígrafos se utilizaron los propios de la estadística descriptiva. Resultados: De los 116 usuarios entrevistados (mayores de 60 años), el 54,3 porciento eran mujeres. El motivo de consulta más frecuente se relacionó con el área de prótesis (32,8 porciento). Los entrevistados plantean como principales deficiencias, el déficit de personal técnico y asistencial (85,3 porciento); solo el 5,7 porciento refirió escasez de recursos materiales. Conclusiones: La escasez de recursos humanos, se convierte en una necesidad que atenta contra la calidad de la atención estomatológica, a las personas de 60 y más años, del municipio Playa

Introduction: People aging is a current reality, which oblige health service to adopt strategies aimed to cover the quality of life of elderly. Among the requests of this population are located in the stomatology services. Objective: To determine the criteria of elderly aged over 60, in relation to the major difficulties attributable to stomatology services in the Playa municipality. Methods: An exploratory and descriptive study. A questionnaire was applied in 116 users of stomatology services of the Playa municipality who came to consultation the visit day to this center. Information was analyzed using the SPSS 11.5 software and as statistical process we used the own of descriptive statistics. Results: From the 116 users interviewed (aged over 60), the 54.3 percent were women. The more frequent consultation reason was related to prosthesis area (32.8 percent). The interviewed users propose as main deficiencies the lack of technical and assistance staff (85.3 percent); only the 5.7 percent referred a lack of material resources. Conclusions: The lack of human resources becomes a need attempt against the quality of Stomatology care for persons aged 60 and more from the Playa municipality

Síndrome de compresión de vena cava inferior secundario a fibrosis retroperitoneal / Inferior vena cava compression syndrome secondary to retroperitoneal fibrosis

Se estudió un paciente de 57 años de edad, de tez negra, con edemas en miembros inferiores relevantes por su volumen y extensión. Se realizó la discusión clínica la cual orientó hacia la búsqueda de una lesión o tumor retroperitoneal asociado a un síndrome de compresión u obstrucción de vena cava inferior y se comprobó imagenológicamente. La confirmación histológica se obtuvo por vía quirúrgica

We studied a 57 year-old patient of black complexion, with swelling of the lower limbs which was relevant due to its mass and extension. The clinical discussion guided us to search for a lesion or retroperitoneal tumor associated with a compression syndrome or obstruction of the inferior vena cava, which was determined radiologically. Histological confirmation was obtained through surgery